Docteur Philippe Bellaiche - Chirurgie esthetique et plastique
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CUIR CHEVELU : Implants capillaires – greffe de cheveux

Les objectifs

 

 

• Replacer des cheveux dans des zones (front, tempe, crâne, …) ayant perdu totalement ou quasiment la chevelure.

• Redonner de la densité capillaire sur des zones (front, tempe, crâne, …) ayant perdu partiellement la chevelure.

• Recréer les limites entre la chevelure et le front.

 

 

Quand ?

Chez l’homme, avec les années peuvent se créer des zones de calvitie pouvant commencer par le front, les tempes ou le sommet du crâne. La chute de cheveux peut commencer entre 20 et 30 ans ou à partir de la quarantaine. Dans un premier temps il est intéressant de commencer par des traitements médicaux «Minoxidil» ou «Finasteride», mais qui ne feront au mieux que stopper la chute voir obtenir très rarement une très légère repousse.

Chez la femme, il existe également une possibilité héréditaire de chute de cheveux. Généralement la chute n’entraîne pas d’alopécie réelle mais juste une perte de densité plus ou moins importante. Elle débute avant la trentaine en général.

Après un accident, une brûlure ou une chirurgie, il peut exister des zones alopéciques, pouvant être traitées par micro-implant capillaire.

 

 

A quel âge ?

 

• En général, les premières demandes se font vers 25 ans.

• Il peut être nécessaire de réaliser 2 à 3 séances séparées de 6 à 9 mois, ou de renouveler les séances en effet les cheveux NON «implantés» peuvent continuer à tomber.

 

 

Quelle technique: Micro-implants par chirurgie classique ou FUE (follicular unit extraction) ?

 

Dans les 2 techniques, les greffons sont prélevés dans la zone occipitale (partie arrière du crâne) ou les cheveux ne sont pas sensés être sensibles à la chute du fait de l’absence de certains récepteurs hormonaux.

• Micro-implants par chirurgie classique: dans la zone postérieure du crâne située entre les 2 oreilles. prélèvement d’une bandelette de cheveux mesurant environ 12 cm de long sur 1,5 à 2 cm de hauteur.

Des micro-implants capillaires de 1 à 3 bulbes sont préparés pour être implantés dans les zones à greffer.

• FUE: dans la même zone, les micro-implants sont prélevés 1 à 1 à l’aide d’une machine, puis implantés.

 

 

Avantages et inconvénients des 2 techniques

• FUE: très efficace pour traiter des zones de surfaces modérées, avec absence de cicatrices et récupération plus rapide et moins douloureuse sur la zone donneuse, mais avec un risque d’aspect «tigré» de la zone donneuse en cas de prélèvement important.

• Micro-implants par chirurgie classique: permettent de prélever un nombre plus important de greffons avec présence d’une cicatrice horizontale entre les 2 oreilles. La récupération de la zone donneuse est plus longue avec possible troubles de la sensibilité pendant plusieurs mois.

 

 

 

La démarche

 

• Première consultation: toutes les questions sont abordées; Un point précis est fait sur votre chevelure et sur les possibilités de traitement afin d’obtenir le résultat le plus efficace

• La date de l’intervention est fixée en fonction des contraintes personnelles et professionnelles des patients

• Un devis, un consentement éclairé sont établis et remis au patient

 

La préparation

 

• Visite chez l’anesthésiste, dans un délai de 1 mois à 48 h avant la date d’intervention, accompagné d’un bilan sanguin, (afin de réunir les meilleures conditions de sécurité).

• Avant l’intervention: prise matinale de polyvitamines, polyminéraux et polyoligoéléments


Déroulement de l’hospitalisation

 

• Dès l’entrée en clinique le matin ; prise en charge par une infirmière

o Douche à la Bétadine (sauf allergie à l’iode)

o Shampoing.

• Avant l’intervention: dernier point avec le chirurgien, prise de photos et dessins opératoires

• Prévoir d’attacher les cheveux vers l’arrière si

• Anesthésie locale assistée - durée de l’intervention environ de 02h00 à 03h00.

• Sortie le jour même après accord du chirurgien et celui de l’anesthésiste.

 

La récupération

• Port un pansement de tête jusqu’au lendemain

• Retrait du pansement par le chirurgien, le lendemain de l’intervention.

• Œdèmes et parfois quelques ecchymoses («bleus») au niveau des zones greffées et donneuses.

• Quelques douleurs possibles calmées par les antidouleurs classiques (doliprane).

• Après 48 heures: shampoing doux, très léger sans frotter, juste en faisant mousser le shampoing, à l’eau tiède.

• Consultation de contrôle à 3 semaines puis 2 et 3 mois.

• Prévoyez d'arrêter votre activité pendant 48 à 72 heures.


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